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伟康呼吸机参数怎么调?

上传日期:2015-04-03  播放次数:23
视频访谈介绍

对于copd病例使用呼吸机,一个很重要的原则就是“帮助而不是替代付,也就是只要病人有一定程度的自主呼吸,即宜采用辅助通气模式,并在综合病情好转后降低呼吸机的支持水平,逐渐增加患者自主呼吸承担通气负荷的比例。

辅助模式下由自主呼吸触发一定方式的呼吸机,病人呼吸机辅助做好,这样可以使患者的自主通气能力得到锻炼和恢复,为以后较早和较顺利地撤机做好准备。其中应用simv+psv和psv模式已有较多的实践经验并受到提倡。特别是psv能够在吸气发生、吸气流速和目标容量、呼气发生三个方面均与病人协调,从通气力学角度看其做功较为符合生理,为较好的辅助模式,上机早期即可考虑应用或与低频率simv同时,以利及时动员自主呼吸功能。

为避免吸气末肺容积过高,潮气量不宜过大,应使气道平台低于30cmH:O,呼吸频率最好限于20次/min,至于此通气水平时的动脉血二氧化碳值,只要维持于缓解期水平或略高,动脉血ph值不低于7.30即可。copd病例上机后应时时考虑撤机问题和拔管的可能性。可能每天行t一管或低水平psv试验,以发现每一个可能的机会。下述早期拔管的方法应视为copd呼吸机策略中的重要改进。

 
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