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了解呼吸机压力设置

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-09-09  浏览次数:0
核心提示:  事实是,持续的气道正压呼吸机是睡眠呼吸暂停的治疗方法。睡眠呼吸暂停是在睡眠期间呼吸道阻塞的一种状况。它影响了近6600万
  事实是,持续的气道正压呼吸机是睡眠呼吸暂停的治疗方法。睡眠呼吸暂停是在睡眠期间呼吸道阻塞的一种状况。它影响了近6600万人。
 
  睡眠呼吸暂停的类型很多,但阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的。OSA影响2%的女性和4%的男性。目前,只有10%的OSA患者对此病得到了治疗。在OAS中,睡眠过程中会在短时间内不自主地停止呼吸。这是因为气道整夜反复阻止正常的空气流动。空气停止流动是因为喉咙周围的肌肉和软组织部分或完全阻塞了气道。
 
  未经治疗的OSA可能会导致您出现严重的健康问题,例如:
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  糖尿病
 
  高血压
 
  心脏病
 
  中风
 
  如果您被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停,并进行了持续气道正压通气(呼吸机)治疗,则必须了解呼吸机压力设置及其重要性。
 
  本文为您提供与呼吸机的压力设置相关的所有问题的答案。进一步阅读以找到有关呼吸机压力设置的所有信息!
 
  什么是呼吸机治疗?
 
  气道持续正压通气(CPAP)
 
  呼吸机会产生连续的气压流,以保持气道畅通
 
  自动单水平模式(APAP)
 
  自动气道正压(APAP)机器会根据您整个晚上不断变化的呼吸模式自动调节压力。如果您被诊断出患有OSA,则在夜间某些时候,您的呼吸暂停次数会比其他时间更频繁。APAP会自动调整气压以适应您不断变化的呼吸模式。
 
  双水平气道正压通气模式(BIPAP)
 
  该模式会分配两种不同的气压,以使您的呼吸道在睡眠时保持打开状态。吸气时需要保持较高的压力,以保持呼吸道通畅,而呼气时则需要较低的压力
 
  呼吸机如何帮助治疗睡眠呼吸暂停?
 
  健康的人是通过鼻子吸入空气。空气进入呼吸道或气道,最后进入肺泡(呼吸道的末端)。
 
  在OSA患者中,肌肉,软组织,扁桃体过度生长,脂肪过多和分泌物会阻碍气道的一部分。由于呼吸道已经塌陷,氧气无法进入大脑和肺部。因此,患者不知不觉地醒来只是为了呼吸,然后重新入睡。
 
  呼吸机将湿润空气输入喉部,这有助于保持呼吸道通畅并防止倒塌。它还将恒定的气流引入气道,以保持持续的压力,从而使气道不断扩张。
 
  睡眠呼吸暂停严重程度与呼吸机压力设置有何关系?
 
  毫无疑问,假设OSA程度与呼吸机的压力设置之间存在确定的关系吗?
 
  呼吸机在治疗OSA却有差异的,在医院通过睡眠监测诊断,它评估您的每小时睡眠中上呼吸道塌陷的次数,以及由此引起的血氧水平下降或睡眠觉醒的次数。
 
  如果您的呼吸道完全塌陷,则称为呼吸暂停;如果它部分塌陷,则称为半阻塞。每小时睡眠中这些事件的总数称为呼吸暂停低通气指数(AHI)。
 
  下表列出了常规的CPAP压力设置:
 
  根据AHI,睡眠呼吸暂停的严重程度归类于下表:
 
  阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的分类
 
  每小时AHI活动OSA的严重性
 
  AHI少于5个  正常
 
  AHI 5至15个   轻度
 
  AHI 超过15个但少于30个  中等
 
  AHI 超过30个 严重
 
  现在,您可能会认为轻度OSA需要较少的呼吸机压力设置,而重度OSA需要较高的呼吸机压力设置来进行治疗。但是实际上,并非如此。确定所需的CPAP设置涉及多个因素。因此,治疗通常从CPAP低压力开始,然后逐渐增加以解决所有呼吸暂停和呼吸不足事件引起的打呼噜。
 
  下表列出了常规的CPAP压力设置:
 
  轻度患者:先用8cmH2O的压力,如果病人鼾声消失,可下调2cmH2O,此时若鼾声再次出现,则每次上调1cmH2O,直到鼾声消失。
 
  中度患者:先用10cmH2O,以后的调节同上。
 
  重度患者:先用12cmH2O,以后的调节同上。
 
  如何确定所需的CPAP压力设置?
 
  通常,您的呼吸机压力设置通过压力滴定确定。滴定是找到满足您需求的最佳压力的过程。在过夜滴定研究中,技术人员将观察您的呼吸模式,并在睡眠时时向上调整设置。
 
  一些患者采用APAP(自动气道正压通气),允许一定范围的压力。它将从低压开始,并根据气道阻力根据需要向上调整。
 
  所需的压力设置与OSA的严重程度没有直接关系。一些患有轻度OSA的患者需要高压设置。而且一些患有严重OSA的患者需要相对适度的压力。
 
  当睡眠呼吸暂停经常加重时,您在仰卧时应同时调整呼吸机压力。
 
  呼吸机压力设置是摆脱睡眠呼吸暂停和打呼。如果您的气道在当前提供的呼吸机压力设置下处于打开状态,则它将保持不变。
 
  呼吸机压力应该是多少合适?
 
  通常,您的呼吸机压力设置应足够高以保持呼吸道畅通。如果压力太低,则可能会出现OSA症状。如果压力太高,您可能会在使用时遇到困难,出现鼻塞并经历断断续续或睡眠不足的情况。
 
  实际的目标是摆脱OSA,减少打呼噜,如果您的气道在当前提供的CPAP压力设置下处于打开状态,那么它将保持不变。
 
 
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