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双水平的无创呼吸机有什么优点?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-27  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:1
核心提示:双水平n-CPAP,通常所知的,例如SiPAP、BiPAP、或者双相CPAP,是可以产生2个水平压力的另一种形式的CPAP,而且在2个压力水平之间

双水平n-CPAP,通常所知的,例如SiPAP、BiPAP、或者双相CPAP,是可以产生2个水平压力的另一种形式的CPAP,而且在2个压力水平之间可以进行自主呼吸。双水平n-CPAP治疗NRDS与n-CPAP相比能更快改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例。在SiPAP中流量装置用来产生2个水平的压力(PIP和PEEP)。需要插管或者再次插管的失败率SiPAP与n-CPAP相同,在BPD的发生率上,SiPAP与n-CPAP之间无统计学差异。

然而,NIPPV与SiPAP有很大的不同。SiPAP与NIPPV模式之间的不同主要包括,PIP限制在10cmH2O以内,更低的压差(3~4cmH2O),使用更长的吸气时间(0.5~1.0s),并且需要使用高流速来产生PIP。除了可以给与更低压力的PIP的后备频率,SiPAP模式与CPAP相似。而相对应的,NIPPV模仿有创呼吸支持模式,PIP可以高达30cmH2O或者更高,压差通常>5cmH2O,使用更短的吸气时间(0.3~0.5s)。且NIPPV提供后备通气,加上双水平的压力,可以显著减少插管及重复插管的需要。使用NIPPV可以缩短有创通气的时间,并且显示可以减少BPD的发生。meta分析显示,早产儿NRDS使用肺表面活性物质后,快速拔管后应用NIPPV与传统的肺表面活性物质后应用MV比较,可降低BPD或死亡的风险。一般通过面罩及鼻导管进行无创呼吸机干预,在进行NIPPV时双鼻孔导管要优于单鼻孔导管。

 
 
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