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家用呼吸机在呼吸道管理时的护理方法有哪些?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-14  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:1
核心提示:a.气道湿化:调节湿化温度32~35℃,湿化器内加无菌注射用水保持在安全水位线及时倾倒接水器中冷凝水,防止倒流,引起误吸。b.保持呼

a.气道湿化:调节湿化温度32~35℃,湿化器内加无菌注射用水保持在安全水位线及时倾倒接水器中冷凝水,防止倒流,引起误吸。

b.保持呼吸道通畅:正确吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施。选择有刻度、带侧孔的一次性吸痰管,要求其外径是气管插管内径的1/2-2/3,吸引压力60~100mmHs8.0~13.3kPa2。2名协作吸痰,严格无菌操作,动作轻、柔、快,1名复苏气囊接纯氧,加压通气数次后,导管内滴入湿化液0.5~1m,再加压通气数次,由另外1名戴无菌手套插入吸痰管至导管末端插入长度超过气管导管末端0.5~1.0cm,再后退吸痰管1cm吸引,边旋转退出边吸引,每次吸痰时间不超过1543。吸痰完毕,复苏气囊加压呼吸数次后接呼吸机,最后吸净口鼻腔分泌物。吸痰过程中,注意观察患儿生命体征及经皮氧饱和度变化,若出现青紫、心率、经皮血氧饱和度下降等,应暂停操作接纯氧加压呼吸至病情平稳后再吸引。

c.胸部物理治疗:每4h翻身叩背1次,保持患儿叩击、震颤时取头低位10°5°,促进分泌物引流,配合有效吸痰,防止发生呼吸道阻塞及堵管。雾化吸入采用糜蛋白酶与盐酸氨溴索交替进行,有效减少VAP及其他合并症。

④拔管护理:待患儿病情稳定,自主呼吸好转及血气正常时可考虑拔管。拔管前30min静脉注射地塞米松0.5~1.0mg/kg,吸净气管及口、鼻腔分泌物,缓慢拔出导管。拔管后给予头罩吸氧,氧流量5-7L/min,注意观察患儿呼吸、吞咽有无异常,给予地塞米松雾化吸入,减轻喉头水肿。

⑤基础护理:由专人护理,保持病房安静、整洁,定时空气消毒,限制探视。护理患儿前后认真洗手,床旁放置手部消毒液。注意口腔清洁,每日生理盐水擦拭口腔及口唇4次。患儿大小便后及时清洗、更换尿布,防止红臀,每日记录大小便并称体重。注意保暖和喂养,待患儿病情平稳时给予胃管管饲,进行胃肠道内营养,同时加强训练患儿吸吮与吞咽功能的协调。

 
 
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