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使用家用BIPAP呼吸机时确保治疗慢阻肺成功的关键

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-13  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:1
核心提示:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,是以小气道慢性非特异性症状和进行性气道阻塞为特征的,由于气道限制和肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,是以小气道慢性非特异性症状和进行性气道阻塞为特征的,由于气道限制和肺泡弹性减退,肺充气过度时呼吸肌处于不利位置,易导致呼吸肌疲劳,同时呼吸中枢驱动能力及感受能力降低,对低氧和高碳酸血症的反应也随之降低,易引起严重的缺氧和二氧化潴留。此类患者人数多,病死率高,可严重影响其劳动能力和生活质量。COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,加强对AECOPD的防治,特别是采用无创正压家用呼吸机对提高AECOPD合并呼吸衰竭的抢救成功率具有重要意义脚。家用BIPAP呼吸机采用双水平正压通气,可以有效改善肺泡通气和氧气。家用BIPAP呼吸机的基本通气模式为压力支持+PEEP,即当患者吸气时,采用IPAP(吸气相气道内正压),帮助患者克服阻力,增大通气量,减少呼吸做功;EPAP(呼气相气道内正压):抵消患者的内源性PEEP,防止气道萎缩;功能残气量,改善氧合;减轻肺水肿,减少CO:重复呼吸,从而达到提高PaO:、降低PaCO:的目的。同时BIPA呼吸机具有呼气末正压(PEEP)和压力支持(PSV)的作用,可降低吸气肌负荷,减轻呼吸肌疲劳,有利于呼吸肌功能恢复,也能起到机械性支气管扩张的作用。本组40例COPD合并呼吸衰竭患者,经使用家用BIPAP呼吸机治疗后.pH值、Pa02、PaC02值有显著改善,而在使用呼吸机通气时,加强管道护理,加强消毒隔离,是确保治疗成功的关键。同时加强营养,防止通气中并发症发生,确保安全地撤离呼吸机,可以保证患者达到治疗的最佳效果,缩短家用呼吸机时间,减少住院费用,从而早日康复。

 
 
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