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NICU呼吸机常见并发症临床研究

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-12-26  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:呼吸机是一种破坏性的治疗手段,破坏了正常呼吸道屏障功能,加上呼吸机的危重新生儿抵抗力低下,感染仍是呼吸机较常见的并发症,杨庆

呼吸机是一种破坏性的治疗手段,破坏了正常呼吸道屏障功能,加上呼吸机的危重新生儿抵抗力低下,感染仍是呼吸机较常见的并发症,杨庆南报道呼吸机新生儿VAP发生率为41.89%。我院NICU呼吸机352例危重新生儿中,发生VAP128例,占36.36%,败血症22.72%。本组病例统计分析显示VAP及败血症发病与胎龄、出生体重和通气时间密切相关,早产儿组发病率明显高于足月儿,体重<1500g组明显高于体重≥1500g组,通气时间1周以上组明显高于1周以下组,同时呼吸机时间越长,感染发生率越高,加强气道管理,做好NICU病房隔离,尽快撤机是降低感染发生的关键。早产儿肺泡发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,表面张力高,呼吸机时出现压力不平衡,易发生气压伤,气胸与通气压力和潮气量密切相关,病情好转及时调低呼吸机参数是预防气胸的关键,本组发生气胸25例,发生率7.10%。肺出血33例,发生率为9.37%,早产儿肺出血发生率明显高于足月儿,可能与早产儿肺发育不成熟,肺部感染后慢性酸中毒难以纠正有关。抗感染、纠酸、止血是治疗的关键。颅内出血16例,发生率为4.54%,颅内出血除与新生儿特别是早产儿脑组织发育不良有关外,可能与呼吸机导致颅内压力的变化和pH值变化引起的脑血管收缩或舒张有关。

 
 
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