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瑞士进口无创呼吸机专门点

经营范围包括从事与隶属外国(地区)企业有关的非营利性业务活动

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呼吸机——新冠肺炎重症救治的关键设备
发布时间:2020-06-02        浏览次数:15        返回列表

由于新冠肺炎在美国爆发,疫情最为严重的纽约州州长安德鲁•科莫多次通过媒体表示纽约州的呼吸机数量不足,并向社会求助。4月2日,美国联邦政府根据《国防生产法案》要求通用电气、福特汽车、特斯拉等厂商紧急转产呼吸机。这使得呼吸机这一重要的医疗设备引起了全球的关注。

 

呼吸机:对新冠肺炎重症救治具有关键作用

呼吸机本质上是一种通气机,用以代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功能消耗的装置。作为人工替代自主通气功能的有效手段,呼吸机已广泛应用于以下三大领域:

(1)呼吸系统疾病所致呼吸衰竭:如慢性阻塞性肺炎、肺部感染、哮喘等;

(2)外科手术:包括大型手术麻醉过程中的呼吸管理、小儿外科术中术后通气支持等;

(3)睡眠呼吸暂停:如打鼾、睡眠呼吸障碍等。

医用呼吸机也被称之为机械通气,又能细分为无创机械通气(NIV)和有创机械通气(IMV)两种,即无创呼吸机和有创呼吸机。无创呼吸机是通过佩戴在病患脸上的密闭口罩供给氧气,主要用于较清醒、有自主呼吸的患者,而有创呼吸机需要切开患者的气管,直接向患者肺部供氧,通常适用于重度呼吸衰竭患者。

呼吸机对于新冠重症患者治疗意义重大。根据《柳叶刀》发布的关于武汉市金银潭医院99例新冠患者的临床研究,在11例死亡患者中多出现不同程度的呼吸窘迫综合征和严重感染,同时伴有肝损伤、肾衰竭等症状。研究表明,新冠病毒对于感染者肺部具有极强的“攻击性”,当新冠病毒靶向攻击患者肺部,引发肺炎和急性呼吸窘迫症候群等并发症时,唯有用呼吸机辅助或替代呼吸,才能保证患者血氧含量,避免呼吸系统和重要器官衰竭,为更多的临床治疗手段争取时间。国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中提到,针对重型、危重型病例,采取无创或有创机械通气等方式对患者进行呼吸支持,是重要的诊疗方式之一。

呼吸机缘何“一机难求”?

呼吸机结构复杂,核心零部件是决定呼吸机性能的关键。呼吸机主要由吸气模块、控制模块和呼气模块三部分组成。关键零部件包括提供动力的风机、监测压力的压力传感器、监测流量的流量传感器、控制流量的比例阀、调节压力的调压阀等,都属于高精尖零部件,掌握在少数厂商手中,国内厂商大多从瑞士的Micronel、美国的Honeywell、日本的SMC等公司进口。而在有创呼吸机中,ECMO中的核心部件膜肺的原材料PMP在全球仅有美国3M公司旗下的Membrana公司有供货能力。

 

核心组件的技术水平决定了呼吸机的性能和“档次”。以医用有创呼吸机来看,一般来说,中高档呼吸机使用空压机供气、芯片技术水平高、核心算法运行可靠;而低档有创呼吸机涡轮供气、芯片技术水平较低。

 

传感器是呼吸机的核心组成零部件,目前国内厂商主要从瑞士和美国进口,包括气体质量流量传感器、压力传感器、湿度传感器、温度传感器和磁传感器等,能够持续精确控制气流、压力、湿度和温度等,对保证患者的舒适和安全起到重要作用,传感器的质量差异也决定了呼吸机的档次。

 

由于呼吸机,特别是有创呼吸机的技术门槛较高,且关键部件的产能集中于少数顶尖公司,因此上游关键零部件的产能限制了下游的产能拓展。